Dr. PABLO E. GARAY

Se realizó un Implante Coclear en un bebé de un año que había perdido totalmente la audición por Meningitis Bacteriana.

Hace pocas semanas atrás la familia Suárez, de nuestra ciudad, vivió uno de los momentos más felices. Máximo, su hijo, daba las primeras señales de audición y comenzó a evolucionar en sus habilidades lingüísticas perdidas.

En noviembre del 2008, los padres de Máximo internan al niño de sólo 10 meses de edad con un diagnóstico de Meningitis Bacteriana Grave a neumococo en Terapia Intensiva de la Clínica Privada Pueyrredón.

Durante 10 días su estado de salud era reservado. Luego de un gran trabajo del personal de cuidados intensivos de esta Institución empieza a mejorar hasta que evoluciona con una recuperación casi total. A los 15 días de externado, los padres empiezan a sospechar que el bebé no escucha.

En enero del 2009 se diagnostica Hipoacusia Neurosensorial Profunda Bilateral Post Meningitis Bacteriana. Con este cuadro el bebé estaba destinado a no escuchar más ni desarrollar el habla.

El caso de Máximo

El niño presentaba Hipoacusia Neurosensorial Profunda Bilateral como única secuela posterior a meningitis bacteriana y fue atendido por el médico Pablo Garay, especialista en Otorrinolaringología que se desempeña además en el Hospital Materno Infantil. El profesional indica realizar una intervención quirúrgica para colocarle un implante coclear, por primera vez en Mar del Plata a un paciente tan pequeño.

Luego de 2 meses de la operación (6 de abril de 2009) y a un mes de encendido del dispositivo intracoclear, el resultado es por demás alentador para el doctor Garay y su equipo, que con la Lic. María de los ángeles Maggiolo en Fonoaudiología, Máximo comenzó a escuchar y a desarrollar el habla.

El profesional afirmó que "el objetivo terapéutico fue alcanzado, además de la audición logró revertir la involución de las habilidades lingüísticas alcanzadas por el niño antes del proceso meningocóccico".

Esto significa para el especialista "un hito más alcanzado en la otología de nuestra ciudad, que comenzó con el primer equipo de emisiones otoacústicas que introdujo para el diagnóstico temprano alineado con los estándares nacionales e internacionales en esta disciplina, como así también la coordinación del primer equipo interdisciplinario para el tratamiento de las hipoacusias".

Cabe destacar que el doctor Pablo Garay regresó hace pocos días al país luego de asistir al Congreso Mundial de su especialidad - XIX World Congress of Oto-Rhino.Laryngology 2009 - que se desarrolló en San Pablo, Brasil, donde participó de las ponencias referidas a este tema.

Características del Implante Coclear

Los Implantes Cocleares son dispositivos biomédicos de alta tecnología que estimulan eléctricamente las fibras nerviosas auditivas remanentes en la coclea para producir impresiones sonoras en sujetos que son hipoacúsicos severos o profundos y que tienen mínimo o ningún beneficio con formas convencionales de amplificación (uso de audífonos). En los últimos 20 años estas intervenciones evolucionaron desde los primeros dispositivos de electrodos monocanales hasta sistemas muy complejos de múltiples electrodos, procesadores más rápidos y estrategias de codificación.

La intervención quirúrgica para la colocación del dispositivo tiene como objetivo la estimulación eléctrica de las neuronas ubicadas en la cóclea en donde las frecuencias agudas se encuentran en la base y las graves en centro del caracol, estimulando cada electrodo una frecuencia determinada topográficamente.

Las obras sociales y el tratamiento de la hipoacusia

En Argentina la hipoacusia, tanto del niño como del adulto, es considerada una discapacidad, por lo tanto, está cubierta y protegida por la Ley Nacional de Discapacidad, por lo que el implante coclear forma parte del PMO (Programa Médico Obligatorio).

Importancia del screening auditivo neonatal

La precocidad en el diagnóstico es esencial, especialmente en los niños. Así lo entendió el Dr. Garay cuando promovió la inclusión de La Clínica Pueyrredón en el Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia (ley 25.415), cuya normativa legal fue sancionada en mayo de 2001. La pesquisa neonatal de hipoacusia se realiza a través de la medición de emisiones otoacústicas, un procedimiento sencillo e indoloro, que debe realizarse en el bebé en el periodo perinatal.

La institución cuenta desde hace años con unos de los primeros equipos en Mar del Plata de otoemisiones acústicas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), "la prevención de la discapacidad auditiva permitiría reducir a la mitad la cantidad de niños y adultos con dificultades de audición en todo el mundo, que hoy suman más de 50 millones en el planeta."